Lyhyt kielijänne ja puhe, mitä vanhemman pitää tietää

Kirjoittanut Helmi Uotila, ÄrräTreeni

Lyhyt kielijänne herättää monessa vanhemmassa huolta, varsinkin kun lapsen puheessa on haasteita. Totuus on tämä: lyhyt kielijänne voi vaikuttaa puheeseen, mutta useimmilla lapsilla se ei ole syy äännevirheisiin. Suurin osa lapsista, joilla on lyhyt kielijänne, puhuu täysin normaalisti. Tässä artikkelissa käydään läpi milloin kielijänne oikeasti vaikuttaa puheeseen, milloin leikkaus voi olla paikallaan ja mitä kotona voi tehdä.

Mikä kielijänne on ja milloin se on "lyhyt"

Kielijänne on kielen alapinnalta suunpohjaan kulkeva limakalvopoimu. Se pitää kielen paikallaan mutta antaa sille liikkumavaraa. Lyhyt kielijänne tarkoittaa että tämä poimu on normaalia lyhyempi, paksumpi tai kiinnittyy liian lähelle kielen kärkeä.

Lyhyt kielijänne on suhteellisen yleinen, arviolta 4–10 prosentilla lapsista on jonkinasteinen kielijänteen lyhentymä. Useimmilla se ei aiheuta mitään ongelmia. Pieni osa lapsista tarvitsee hoitoa, mutta tämä selviää aina yksilöllisen arvion kautta.

Tärkeä huomio: kielijänteen pituus ei yksin kerro onko se ongelma. Ratkaisevaa on se, kuinka paljon kielen liike rajoittuu käytännössä.

Miten lyhyt kielijänne voi vaikuttaa puheeseen

Puheessa kieli tekee tarkkoja liikkeitä. Jotkin äänteet vaativat kielen kärjen nostamista ylös tai eteen. Jos kielijänne rajoittaa tätä liikettä merkittävästi, se voi vaikuttaa tiettyihin äänteisiin.

Äänteet joihin lyhyt kielijänne voi vaikuttaa:

• L-äänne, vaatii kielen kärjen nostamista hammasvallia vasten
• R-äänne, vaatii kielen kärjen vapaata värähtelyä
• D- ja T-äänteet, vaativat kielenkärjen kontaktia hammasvallin alueelle
• N-äänne, samankaltainen vaatimus kuin D:llä

Käytännössä lyhyt kielijänne harvoin yksin selittää äännevirheitä. Useimmiten lapsi löytää oman tapansa tuottaa äänteet, vaikka kielen liike olisi hieman rajoittunut. Puheenkehitys on joustava prosessi ja lapsen suun lihaksisto sopeutuu.

Jos lapsellasi on lyhyt kielijänne ja ärrä tai L ei vielä ole löytynyt, kielijänne voi olla yksi tekijä. Mutta se ei välttämättä ole ainoa tai edes tärkein syy.

Milloin lyhyt kielijänne on oikeasti ongelma

Kielijänne kannattaa arvioida ammattilaisella jos lapsi:

• ei pysty nostamaan kielen kärkeä suun kattoon (sulatettu jäätelö -testi: pystyykö lapsi nuolemaan ylähuulta?)
• ei pysty työntämään kieltä ulos suusta niin että se ylittää alahampaat
• puhuu niin epäselvästi että lähipiirikin ymmärtää huonosti
• on yli 3-vuotias ja useampi äänne puuttuu samanaikaisesti

Nämä ovat merkkejä siitä että kielijänne rajoittaa kielen liikettä käytännön tasolla. Silloin puheterapeutin tai lääkärin arvio on paikallaan.

Sen sijaan pelkkä lyhyt kielijänne ilman näitä merkkejä ei yleensä vaadi toimenpiteitä. Monet lapset joilla on lyhyt kielijänne puhuvat täysin selvästi.

Leikkaus, milloin se on paikallaan

Kielijänteen leikkaus (frenulotomia tai frenuloplastia) on pieni toimenpide jossa kielijänne katkaistaan tai muokataan. Se tehdään yleensä paikallispuudutuksessa.

Leikkaus voi olla paikallaan kun:

• kielijänne selvästi rajoittaa kielen liikettä
• puheessa on useampi äännevirhe jotka liittyvät kielen liikkeeseen
• puheterapeutti tai lääkäri arvioi että kielijänne on merkittävä este

Leikkaus ei automaattisesti korjaa puhevirheitä. Kielen lihakset ovat tottuneet liikkumaan rajoitetusti, ja leikkauksen jälkeen tarvitaan harjoittelua jotta kieli oppii käyttämään uuden liikkumavaransa. Tämä on tärkeä asia jota moni vanhempi ei tiedä etukäteen.

Jos leikkaus tehdään, harjoittelu aloitetaan mahdollisimman pian sen jälkeen.

Harjoittelun merkitys, myös ilman leikkausta

Vaikka lapsellasi olisi lyhyt kielijänne, harjoittelu on aina hyödyllistä. Kielen lihakset vahvistuvat harjoittelemalla ja lapsi voi oppia tuottamaan äänteet myös hieman rajoittuneella kielen liikkeellä.

Suun motoriikan harjoitukset, kuten kielen nosto, sivuliikkeet ja kielenkärjen tarkkuusharjoitukset, valmistavat kieltä äänneharjoitteluun. Nämä ovat samoja harjoituksia joita puheterapeutit käyttävät.

Jos lapsellasi on lyhyt kielijänne ja ärrä tai L ei vielä ole löytynyt, harjoittelu kannattaa aloittaa kotona. Useimmilla lapsilla ärrä löytyy säännöllisellä harjoittelulla 4–6 viikossa riippumatta kielijänteen pituudesta. Jos kielijänne on merkittävästi rajoittava, edistyminen voi olla hitaampaa, mutta harjoittelu ei koskaan ole hukkaan heitettyä.

Kielenkehityksen tutkimuksissa on havaittu että säännöllinen lyhyt harjoittelu, 10–20 minuuttia kerrallaan 3–5 kertaa viikossa, tuottaa parhaat tulokset. Tämä pätee myös lapsilla joilla on lyhyt kielijänne.

Lue lisää siitä, miten lapsi sanoo D:tä eikä ärrää, miksi se on hyvä merkki. D-äänne on ärrän esiaste ja hyvä lähtökohta harjoittelulle myös lapsilla joilla on lyhyt kielijänne.

Milloin huoli on paikallaan

Huoli on aiheellinen jos lapsi on yli 4-vuotias ja:

• useampi äänne puuttuu yhtä aikaa
• puhe on niin epäselvää että ulkopuoliset eivät ymmärrä
• lapsi ei pysty nostamaan kielen kärkeä suun kattoon
• lapsi turhautuu selvästi siitä että muut eivät ymmärrä häntä

Näissä tilanteissa puheterapeutin tai lääkärin arvio on tärkeä. Kielijänteen vaikutus puheeseen selviää parhaiten ammattilaiselta, joka näkee lapsen suun rakenteen ja kuulee puheen.

Jos lapsellasi on vain yksi tai kaksi puuttuvaa äännettä ja muu puheenkehitys on iänmukaista, kotona harjoittelu on hyvä ensimmäinen askel. Lue lisää kielenkehityksen vaiheista 0–7-vuotiailla ja siitä mikä on normaalia missäkin iässä.

---

Kokeile ÄrräTreeniä

Jos lapsellasi on lyhyt kielijänne ja ärrä tai L ei vielä ole löytynyt, harjoittelu kotona on hyvä aloituspiste. ÄrräTreeni opettaa lapsesi ärrän kotona samalla rakenteella mitä puheterapeutit käyttävät. Useimmilla ärrä löytyy 4–6 viikossa säännöllisellä harjoittelulla. Lyhyt kielijänne ei automaattisesti estä tätä.

24,90 €/kk. Peruuta milloin tahansa.

Aloita ÄrräTreeni →

---

Usein kysytyt kysymykset

Vaikuttaako lyhyt kielijänne aina puheeseen?

Ei. Suurin osa lapsista joilla on lyhyt kielijänne puhuu täysin normaalisti. Kielijänteen pituus ei yksin ratkaise asiaa, vaan se kuinka paljon kielen liike käytännössä rajoittuu. Monet lapset sopeutuvat ja löytävät oman tapansa tuottaa äänteet.

Miten tiedän onko lapseni kielijänne lyhyt?

Yksinkertainen testi: pyydä lasta nostamaan kielen kärki suun kattoon tai nuolemaan ylähuulta. Jos kieli ei nouse tai ylähuuli jää tavoittamatta, kielijänne voi rajoittaa liikettä. Varma arvio saadaan lääkäriltä tai puheterapeutilta.

Pitääkö lyhyt kielijänne aina leikata?

Ei. Leikkaus on paikallaan vain silloin kun kielijänne selvästi rajoittaa kielen liikettä ja vaikuttaa puheeseen tai syömiseen. Pelkkä lyhyt kielijänne ilman toiminnallista haittaa ei vaadi toimenpiteitä. Arvion tekee lääkäri tai puheterapeutti.

Korjaako leikkaus puhevirheet automaattisesti?

Ei. Leikkaus antaa kielelle enemmän liikkumavaraa, mutta kielen lihakset ovat tottuneet liikkumaan rajoitetusti. Leikkauksen jälkeen tarvitaan harjoittelua jotta kieli oppii käyttämään uuden liikkumavaransa. Harjoittelu on tärkeä osa toipumista.

Voiko ärrää harjoitella kotona vaikka lapsella on lyhyt kielijänne?

Kyllä. Harjoittelu on aina hyödyllistä. Useimmilla lapsilla ärrä löytyy säännöllisellä harjoittelulla myös lyhyen kielijänteen kanssa. Jos kielijänne rajoittaa kielen liikettä merkittävästi, edistyminen voi olla hitaampaa, mutta harjoittelu vahvistaa kielen lihaksia ja valmistelee äänneharjoitteluun.

Missä iässä kielijänteen vaikutus puheeseen pitää arvioida?

Jos lapsella on yli 4-vuotiaana useampi äänne puuttumassa tai puhe on epäselvää, arvio on paikallaan. Alle 4-vuotiailla puheenkehitys on vielä kesken ja monet äänteet voivat puuttua normaalisti. Kielijänteen vaikutus kannattaa arvioida ammattilaisella jos epäilet että se rajoittaa kielen liikettä käytännössä.